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医保赔付比例是多少 申请理赔要注意哪些

2022-03-29 14:00:12 来源:社保网

一、医疗保险赔付两次可以吗

如果是同一笔医疗费用想要重复报销则是不行的,但是如果是同一份保险产品,不同时间段的两笔医疗费用想要两次赔付,有的是可以的。

同类型的保险产品对于同一笔医疗费用是不能够重复报销的,但是不同类型的是可以的。比如我们如果发生了重疾,那么就可以同时用百万医疗险和重疾险来进行报销,但是不能够与同时用两份百万医疗险来进行保险。

简单来说,我们购买的医疗保险产品是不能够叠加理赔的,现在大多数的商业医疗险都是费用补偿型的保险,只能够保险医疗费用范围以内的,报销的金额不会超过我们的实际花费。

二、医疗保险赔付比例是多少

对于商业保险来说,每个医疗保险产品的赔付比例是不同的,比如有的保险只能赔付50%,而有的保险产品可以赔付100%,所以具体的我们可以看一下自己合同当中是如何约定的。

在社会医疗保险中,对于8万以内的人身意外伤害,在保险范围之内可以赔付100%。医疗保险则是25,000元的限额,门诊每天能够赔付的金额不能够超过150元,住院费用没有超过1万元,赔付的比例是100%。住院费用在1万到25,000之间的赔付比例是90%。

三、医疗保险理赔需要什么资料

在申请理赔的时候,我们需要准备理赔申请书,被保人的身份证正反面以及被保人在医院期间产生的费用明细和出院记录,疾病诊断证明,以及医保结算单银行卡复印件等资料。

如果是委托他人进行报销的申请,这还需要提供申请人的有效证件,以及授权委托书,申请人与被保人之间的关系证明。

不过这些资料只是一个参考,因为不同的保险公司要求是不一样的,大家在报销之前可以先联系一下保险公司的客服人员,根据客服的要求进行资料的准备,这样能够让我们理赔的效率得到提升。

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