有了社保还有必要买商业保险吗 这一社保常识要知悉

有了社保还有必要买商业保险吗?可能对于不少人来说，并不是很清楚有了社保是否还有必要买商业保险，在此，小编就为大家好好解释一下。

社保虽保，但不包!

它也有诸多限制，例如医疗费用的起付线以下及封顶线以上部分，还有一些社保目录以外的药品等，医保都是不报销的。

1、医保报销范围

药品的报销：

药品主要可以分为三类，即甲类、乙类和范围外。

其中甲类药品纳入统筹支付，按照标准来进行报销;乙类药品则需个人负担一定比例的费用后，再纳入统筹支付;范围外的药品费用是完全由个人来承担的。

诊疗项目的报销：

诊疗项目分为全额统筹项目、部分统筹项目和范围外项目三类。

与药品报销方式类似，全额统筹项目全部纳入统筹支付;部分统筹项目需个人负担一定比例的费用后，再纳入统筹支付;范围外项目完全由个人承担费用。

医疗服务设施的报销：

只要纳入统筹支付范围的医疗服务设施，均可以按照相应比例来报销，而没有纳入统筹支付范围的便需要患者自费。

从以上我们可以看出，实际上很多医疗项目，医保都是无法完全报销的。例如我们常报销的药品，甲类药品有640中，乙类药品209中，而药监局收录的药品总数达169663种，医保可报销的药品种类仅涵盖了约1.6%，十分少。

2、报销比例

通常情况下，医保报销的公式为：

符合医保报销范围的费用×报销比例=报销总费用

因此，不同医疗项目、不同人群报销比例不同，能够获得的报销费用也不同。

例如，农村医保的门诊费用报销比例可以分为以下几种情况：

(1)村卫生室就诊，门诊费用报销比例为60%;

(2)镇卫生院就诊，门诊费用报销比例为40%;

(3)二级医院就诊，门诊费用报销比例为30%;

(4)三级医院就诊，门诊费用报销比例为20%。

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