医保局与药企“决战石景山” 直击“灵魂砍价”现场

两扇交错的屏风，将大厅通往会议室的路隔成了两半。一半留给等待、围观的群众，一半留给在会议室内中断谈判的药企代表。

11月11日，2021年国家医保谈判的最后一天，医保局与药企“决战石景山”。被“叫到号”的企业匆匆从远处赶来，紧张又迅速地穿过屏风。

接下来的几十分钟里，里面谈的人焦灼，外面等的人也焦灼。能不能进医保，降了多少进的医保，这个外界最为关心的问题，也成了这里最为敏感又最为保密的问题。

一站就是一个多小时。透过屏风的狭小缝隙，一家医药企业的代表紧紧盯着里面的动向，时不时小声念叨一句，“怎么还不见我们的人出来”。

事实上，屏风的另一边，距离谈判会议室还有一段距离。但这一段距离，正是留给那些在会议室里遭遇“灵魂砍价”的药企“打电话求外援”的，保密措施的升级将这段求助距离也划在了屏风之内。

计算机、纸质资料、笔，这“三大件”成了药企谈判代表的标配。透过屏风的缝隙，北京商报记者看到，已经有几波药企谈判代表在会议室门外抱团讨论，手机上的计算器界面一闪而过，还有人一手拿着资料，一手拿着手机，低声传递着什么信息。

屏风之外，大致可以分为三类人。等待谈判的其他药企代表、媒体记者，还有极少数学习经验以备未来的药企代表。不远处时而传来的急促脚步声和电梯到来的“叮”一声，也总能引来不少人的侧目。但保密协议的签订却让药企代表们越发谨慎，面对记者们的“围追堵截”，要么闭口不谈，要么快速闪人。“结果都是一样的”，有记者感慨。

据了解，11月11日国家医保谈判主要聚焦骨科、心血管、血液、儿童用药等领域。综合多家媒体的报道，今年现场的保密措施再次趋严，每家参与谈判的企业只有三名代表，且进会议室之前需要上交手机。

“这些是葛兰素史克的人，这一会儿他们都出来三回了，是不是快要谈完了?按理说第二轮报价入圈之后，就开始来回磋商了。”等待的时间里，上述医药企业代表也会时不时点评、猜测上两句。不远处一家河北的药企代表望着刚刚从屏风内出来的一波人，也道了一句：这家也是外资企业，这人谈判的时候经常见。

药企代表们始终绷着一根弦：企业名字不能说，药品情况也不能说，降价情况更不能说。但仍有蛛丝马迹可以追溯得到。两年前，一家湖南药企的相关药品便已经历过“灵魂砍价”入选医保目录，按两年一续约的进程，这家企业再次来到医保谈判现场。“毕竟我们是续约的。2019年降过一波，今年下降的空间就没有那么大了。”

上午9点半左右，这家湖南药企的谈判代表便已等在了屏风之外。不到10点，随着同伴的匆匆赶来，这位谈判代表迅速入场。10点半左右，北京商报记者又看到了他们匆匆离开的背影。从微表情上，依旧难以判断谈判结果的顺利与否。

同样是续约，有的企业却有点“压力山大”。在与北京商报记者简短的聊天中，一家来自河北的中药企业代表表示，最近几年新批的中药特别少，这次谈续约压力也比较大。他们的谈判时间在11点，但不到10点，他们已等在屏风外，“怕来晚了嘛”。

不过他也提到，2019年刚谈的时候，药价降幅非常大。至于具体的数据，该药企代表回应：“就别说了。”而据这家药企的另一名代表介绍，去年谈新药的时候，价格也降得很多，降幅在50%以上。

还有药企代表间开起了玩笑。“一把谈成近10个，一直觉得您是神仙。”“那都是哪年黄历了，你看现在谁还能当神仙。”在北京商报记者追问之下，上述代表解释，“光辉岁月”一去不复返的原因不是因为降价空间小了，而是竞品越来越多了。

统计数据显示，相比去年751个品种的入围，今年进入谈判名单的药品数量仅有271个。不过，其中目录外品种共179个(西药171个，中药8个)，且通过初步形式审查的目录外药品中，93.02%为2016年以后新上市的药品。不拼数量拼质量，是医保谈判常态化之后释放的信号。

原计划于12点结束的上半场谈判，在11点52分迎来了新一波药企。大约5个小时之后，2021年医保谈判正式落幕。“玄之又玄”的中标、降价情况，将等待不久之后的官宣。据了解，2020年医保谈判始于12月中旬，当月底召开发布会公布结果。(记者杨月涵)

关键词： 医保局 药企 灵魂砍价 医保